目的 探讨古塞奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及对炎症因子白细胞介素23(IL-23)、白细胞介素33(IL-33)和白细胞介素17A(IL-17A)表达水平的影响。方法 选择2024年1—12月郑州市妇幼保健院和皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)收治的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组给予他克莫司软膏外擦，1天2次，连续12周;治疗组在对照组的基础上给予古塞奇尤单抗注射液治疗，在第0周、4周皮下注射100 mg，以后每8周治疗1次。在第12周观察两组PASI 75应答率、PASI 90应答率、PASI 100应答率、安全性及血清中IL-23、IL-33和IL-17A表达水平。结果 在第12周，与对照组相比，治疗组PASI 75应答率(91.84%vs. 51.02%)、PASI 90应答率(63.27%vs. 40.82%)和PASI 100应答率(46.94%vs. 24.49%)均显著升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清中IL-23、IL-33和IL-17A表达水平无显著差异(P>0.05);治疗后，两组血清中IL-23、IL-33和IL-17A表达水平均显著降低(P<0.05);治疗后，与对照组相比，治疗组血清中IL-23[(14.15±2.23)ng/mL vs.(23.79±4.45)ng/mL,P<0.05]、IL-33[(8.25±1.38)ng/mL vs.(12.41±3.62)ng/mL,P<0.05]和IL-17A[(45.26±6.58)ng/mL vs.(51.19±7.57)ng/mL,P<0.05]表达水平降低更为显著(P<0.05)。两组治疗期间有发生扁桃体炎，治疗组发生1例注射部位不良反应，对照组和治疗组不良反应发生率分别为6.12%和10.20%，两组不良反应发生率无显著差异(P=0.461)。结论 古塞奇尤单抗辅助治疗寻常型银屑病能显著提高疗效，且安全性较高，可能机制与降低血清中炎症因子IL-23、IL-33和IL-17A表达水平有关。
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