目的 研究术中可疑甲状旁腺组织以细针穿刺法或组织匀浆法取样经免疫胶体金技术（ICGT）识别后指导继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2022年10月至2024年8月合肥市第二人民医院行SHPT手术治疗的64例患者的临床资料，根据取样识别方式将患者分为细针穿刺组（20例）、组织匀浆组（22例）和术中冰冻组（22例）。比较各组患者手术前后的甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标水平，手术时间、术中出血量、拔管时间等手术相关资料，症状缓解情况，术后并发症发生情况以及甲状旁腺识别情况。结果 细针穿刺组患者术后1 d、3 d、6个月PTH水平高于组织匀浆组与术中冰冻组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，细针穿刺组患者的血清Ca、P、ALP水平均高于组织匀浆组和术中冰冻组，差异有统计学意义（P<0.05），其中Ca、ALP水平仍处于正常范围，P水平超出正常值上限；组织匀浆组与术中冰冻组间患者术后生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者伴随症状缓解情况及并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术中冰冻组单次取样识别时间为（32.32±4.98）min，显著长于细针穿刺组的（7.00±1.38）min和组织匀浆组的（8.77±0.92）min，而组织匀浆组单次取样识别时间也长于细针穿刺组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术中冰冻组共切除可疑组织140枚，经证实89枚为正常解剖位置甲状旁腺，23枚为异位甲状旁腺，28枚为淋巴脂肪组织。在异位甲状旁腺识别中，组织匀浆法的敏感度（91.30%vs.52.17%）与准确率（94.12%vs. 67.65%）均高于细针穿刺法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICGT以组织匀浆法取样识别可提升异位甲状旁腺的检出率，在敏感度与准确率方面均优于细针穿刺法，以其指导的手术短期疗效优于细针穿刺法，且可降低中远期复发风险，安全性及实用性高。
(8.0+极速模式)