目的:通过定量CT（quantitative CT,QCT）研究膝骨关节炎患者软骨损伤、骨髓水肿与骨质疏松的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月86例膝骨关节炎患者胸部CT资料,并收集临床资料,其中男23例,女63例,年龄42～74（57.72±7.97）岁。使用QCT测量患者T12、L1椎体骨密度（bone mineral density,BMD）;软骨损伤根据Outerbridge标准分级将患者分为软骨损伤2、3、4级;并通过膝MRI判断患者有无骨髓水肿。比较软骨损伤各级之间BMD的差异,并进行相关性分析及偏相关分析;比较骨质疏松发生率在有、无骨髓水肿组间的差异,并分析各骨密度值与骨髓水肿的相关性。结果:不同软骨损伤级别间年龄,T12、L1 MD,骨质疏松发生率差异有统计学意义（P<0.001）;2级和3级、2级和4级骨密度值比较,差异有统计学意义（P0.05）;软骨损伤程度与T12、T12、L1 BMD、M-BMD均呈负相关（r值分别为-0.377、-0.382、-0.437、-0.407,P<0.001）,控制年龄、BMI和性别混杂因素偏相关分析后得出软骨损伤程度与M-BMD仍呈一定负相关（r=-0.210,P=0.033）。有骨髓水肿患者骨质疏松发生率高于无骨髓水肿患者,骨髓水肿与T12、T12BMD、M-BMD均呈负相关（r值分别为-0.242、-0.246、-0.208、-0.227,P<0.05）。结论:在膝骨关节炎患者中,随着软骨损伤程度的增加,T12、L1 BMD逐渐减低,骨质疏松发生率逐渐升高;有骨髓水肿的KOA患者的T12、L1BMD要低于无骨髓水肿的KOA患者。
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