目的 分析超声血流参数联合D-二聚体(D-D)检测对脑出血(CH)下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法 回顾性研究,选取2022年3月—2025年9月于铜陵市人民医院接受治疗的173例CH患者,根据其住院期间是否发生下肢DVT分为DVT组(n=52)和非DVT组(n=121)。所有患者均于入院完成床旁静脉超声及D-D检测,并收集两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析筛选DVT的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估并比较单一指标及联合指标对CH下肢DVT的预测效能。结果 DVT组入院NIHSS评分高于非DVT组,卧床时间长于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组股静脉血流速度、腘静脉血流速度低于非DVT组,静脉血管内径及D-D水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,股静脉血流速度降低、腘静脉血流速度降低和D-D水平升高是CH患者发生下肢DVT的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,股静脉血流速度、腘静脉血流速度、D-D及联合检测预测CH患者下肢DVT曲线下面积(AUC)值为0.914,优于单一检测(P<0.05)。结论 超声血流参数(股静脉、腘静脉血流速度)与D-D水平对CH下肢DVT具有较高的预测价值,联合检测可显著提升预测效能。